Reparación de hernias en la pared anterior del abdomen y eventraciones posteriores a cirugías previas.
Introducción
Las hernias ventrales aparecen en la pared anterior del abdomen, fuera de las regiones inguinales y umbilicales. Las incisionales surgen sobre una cicatriz quirúrgica previa (eventración) cuando el cierre original se debilita. Suelen ser progresivas y, dependiendo del tamaño, requieren planeación cuidadosa para su reparación.
Cuándo consultar
Por qué aparece
Cómo se identifica
Exploración física complementada casi siempre con tomografía abdominal. La tomografía permite medir el defecto, evaluar la pared lateral, descartar pérdida de domicilio (cuando el contenido herniado ya no "cabe" cómodamente en el abdomen) y planificar el tipo de reparación.
Cada paciente recibe la opción más adecuada a su caso. Aquí están las alternativas que valoramos, cómo se realiza el procedimiento y por qué elegimos técnicas mínimamente invasivas siempre que sea posible.
Plastia laparoscópica con malla (IPOM / IPOM-Plus / eTEP)
Indicada en hernias pequeñas a medianas con anatomía favorable. Menor agresión y recuperación más rápida.
Plastia abierta con malla y reconstrucción de pared
Hernias grandes o complejas. Técnicas tipo Rives-Stoppa o separación de componentes para reconstruir la línea media.
Preparación preoperatoria
En hernias grandes puede ser necesario optimizar peso, control de diabetes o uso de toxina botulínica en la pared antes de operar.
La duración varía: de 1 a 4 horas según el tamaño y la técnica. Bajo anestesia general, con hospitalización de 1–3 días. La malla puede colocarse intra-abdominal (cubierta especial), retromuscular o pre-peritoneal según el caso.
Después de la cirugía
Más prolongada que las inguinales. Faja abdominal por 4–6 semanas. Actividades ligeras a los 7–10 días y esfuerzo físico hasta los 2 meses. Te acompaño con revisiones a la semana, al mes y a los 3 meses.
Lo que debes saber
Mayor que en hernias inguinales por la complejidad: seroma, infección de malla (poco frecuente con técnica adecuada), recurrencia (5–15% según tamaño), dolor crónico, alteraciones de la sensibilidad cutánea. Se explica cada riesgo en función de tu caso.
Te acompaño después
Mi compromiso no termina al salir del quirófano. Incluyo revisiones programadas a la semana, al mes y a los tres meses, atención por WhatsApp ante cualquier duda y citas presenciales adicionales según evolución. Te entrego indicaciones por escrito al alta y, cuando aplica, coordino con tu aseguradora la cobertura del seguimiento.
Preguntas frecuentes
Si tu duda no aparece aquí, escríbeme por WhatsApp — respondo personalmente.
Puede aparecer desde semanas hasta años después de la cirugía. La mayoría se desarrolla en los primeros 2 años.
En hernias grandes, optimizar el peso antes de la cirugía mejora los resultados y reduce recurrencias. Lo decidimos caso por caso.
No siempre. Las que crecen progresivamente se reparan electivamente. Pero cualquier hernia que se atasque o cambie de color es urgencia.
De 1 a 4 horas según el tamaño y la técnica. Hernias grandes que requieren reconstrucción son más prolongadas.
De 1 a 3 días en la mayoría de los casos. Hernias complejas pueden requerir más tiempo de vigilancia.
Mallas de polipropileno macroporo, autoadhesivas o compuestas según el plano de colocación. Se selecciona la más adecuada para tu caso.
Sí, por 4 a 6 semanas para reducir tensión sobre la reparación y favorecer la cicatrización.
Entre 2 y 4 semanas para trabajo de oficina; hasta 2 meses para trabajo físico, dependiendo del tamaño y técnica.
La recurrencia varía entre 5–15% según el tamaño y los factores de riesgo. Optimizar peso, control de diabetes y dejar de fumar reduce el riesgo.
Sí, recomendable cuando el tiempo lo permite. Lo coordinamos con nutrición y rehabilitación para llegar en mejores condiciones.
Cuando son muy grandes y pierden 'domicilio' (no caben cómodamente), se necesitan técnicas como separación de componentes para reconstruir la anatomía sin tensión.
Revisado por Dr. Jesús Manuel Sifuentes Cháirez · Última revisión: 2026-05-22
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