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Hernias y Pared Abdominal

Cirugía de Hernia Umbilical

Reparación de hernia umbilical en adultos con técnica abierta o laparoscópica según el tamaño del defecto.

Introducción

¿Qué es?

La hernia umbilical es la protrusión de tejido a través de un defecto en la pared abdominal a nivel del ombligo. En adultos suele ser adquirida, asociada a embarazos, obesidad o esfuerzos repetidos. A diferencia de la hernia umbilical del recién nacido (que muchas veces se cierra sola), en adultos casi siempre requiere cirugía.

Cuándo consultar

Síntomas

  • Bulto visible o palpable en el ombligo, especialmente al toser o pujar.
  • Cambio de forma del ombligo (se ve evertido o más grande).
  • Molestia o dolor leve en el ombligo al hacer esfuerzo.
  • Sensación de tirantez en la zona.
  • Dolor agudo si la hernia se complica — atención inmediata.

Por qué aparece

Causas y factores de riesgo

  • Embarazos múltiples o de gran tamaño.
  • Sobrepeso u obesidad con aumento crónico de presión abdominal.
  • Cirugías previas en la línea media.
  • Ascitis (líquido en el abdomen) por enfermedad hepática.
  • Debilidad congénita del anillo umbilical.

Cómo se identifica

Diagnóstico

Se diagnostica con exploración física. En hernias pequeñas o dudosas, complemento con ultrasonido. Si la hernia es grande o recurrente, solicito tomografía para planificar el abordaje y descartar otros defectos asociados.

Tratamiento integral

Opciones, técnica y ventajas de la mínima invasión.

Cada paciente recibe la opción más adecuada a su caso. Aquí están las alternativas que valoramos, cómo se realiza el procedimiento y por qué elegimos técnicas mínimamente invasivas siempre que sea posible.

Opciones de tratamiento

  • Plastia laparoscópica con malla

    Indicada en hernias medianas y grandes o cuando se asocia a diástasis de rectos. Colocación de malla intra-abdominal con fijación.

  • Plastia abierta con malla

    Para hernias pequeñas o medianas. Incisión sobre el ombligo, reparación del defecto y refuerzo con malla.

  • Cierre primario sin malla

    Solo en defectos muy pequeños (menores de 1–2 cm) y pacientes seleccionados.

¿Cómo se realiza?

Cirugía bajo anestesia general que dura 30–60 minutos. Por vía laparoscópica se hacen 3 pequeñas incisiones, se reduce el contenido herniado y se coloca malla que cubre el defecto. La técnica abierta requiere una incisión más visible pero también es muy efectiva. La mayoría es de manejo ambulatorio.

Ventajas de la mínima invasión

  • Incisiones pequeñas (5–12 mm) en lugar de una herida grande.
  • Menor dolor postoperatorio y necesidad de analgésicos.
  • Recuperación más rápida y reincorporación temprana a tus actividades.
  • Menor riesgo de infección de herida quirúrgica.
  • Cicatrices casi imperceptibles a largo plazo.

Después de la cirugía

Recuperación

Regreso a actividades ligeras en 5–7 días. Esfuerzos físicos hasta 3–4 semanas después. Llevarás faja abdominal por 2–3 semanas según el caso. El ombligo puede verse cambiado en las primeras semanas — el resultado estético definitivo se aprecia a los 2–3 meses.

Lo que debes saber

Riesgos y complicaciones

Sangrado, hematoma local, seroma (acumulación de líquido bajo la piel), infección, recurrencia y, raramente, lesión a estructuras internas en cirugía laparoscópica. Se explican todos los riesgos antes del procedimiento.

Te acompaño después

Seguimiento postoperatorio

Mi compromiso no termina al salir del quirófano. Incluyo revisiones programadas a la semana, al mes y a los tres meses, atención por WhatsApp ante cualquier duda y citas presenciales adicionales según evolución. Te entrego indicaciones por escrito al alta y, cuando aplica, coordino con tu aseguradora la cobertura del seguimiento.

Preguntas frecuentes

Lo que más nos preguntan.

Si tu duda no aparece aquí, escríbeme por WhatsApp — respondo personalmente.

¿Mi hernia umbilical va a desaparecer sola?

En adultos no. A diferencia de los bebés, en adultos la hernia umbilical no se cierra espontáneamente y suele crecer con el tiempo.

¿Es necesaria la malla?

En la mayoría de los casos sí, porque reduce significativamente la recurrencia. Solo defectos muy pequeños pueden cerrarse sin malla.

¿Cómo queda el ombligo después?

Procuro preservar la apariencia natural del ombligo. La cicatriz es discreta y, una vez consolidada, suele pasar desapercibida.

¿Puedo combinarla con otro procedimiento?

Sí. Si tienes diástasis de rectos o varias hernias en la pared abdominal, podemos plantear una reparación integral en el mismo tiempo quirúrgico.

¿Qué pasa si dejo crecer la hernia umbilical?

Puede llegar a atascarse y comprometer el riego sanguíneo del contenido herniado, convirtiéndose en urgencia. Reparar electivamente es más seguro que esperar a una complicación.

¿Qué anestesia se usa?

Habitualmente anestesia general en la técnica laparoscópica y, en defectos muy pequeños, anestesia local o regional con sedación.

¿Cuánto tiempo dura la cirugía?

Entre 30 y 60 minutos, dependiendo del tamaño del defecto y la técnica utilizada.

¿Cuándo puedo volver al trabajo?

Trabajo de oficina entre 5 y 7 días; trabajo físico entre 3 y 4 semanas. Te entrego incapacidad ajustada a tu caso.

¿Debo usar faja después de la cirugía?

Sí, habitualmente por 2 a 3 semanas. Ayuda al confort, reduce la inflamación y favorece la cicatrización.

¿Volverá a aparecer la hernia?

Con técnica con malla, la recurrencia es baja (menos del 5%). Mantener un peso adecuado y evitar esfuerzos extremos reduce aún más el riesgo.

¿Si estoy embarazada o quiero embarazarme puedo operarme?

Si la hernia es asintomática suele esperarse hasta concluir embarazos. Si genera molestias, valoramos el momento más seguro contigo.

Revisado por Dr. Jesús Manuel Sifuentes Cháirez · Última revisión: 2026-05-22