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Hernias y Pared Abdominal

Cirugía de Hernia Femoral

Reparación de hernia femoral — variante menos común con mayor riesgo de complicación, requiere valoración temprana.

Introducción

¿Qué es?

La hernia femoral aparece justo debajo del ligamento inguinal, en el canal femoral, donde pasan los vasos hacia la pierna. Es menos común que la inguinal y predomina en mujeres. Tiene un riesgo más alto de complicarse (incarcerarse o estrangularse), por lo que la indicación quirúrgica es prácticamente siempre formal y temprana.

Cuándo consultar

Síntomas

  • Bulto en la parte alta del muslo, debajo del pliegue inguinal.
  • Dolor o pesadez en la ingle que se irradia a la pierna.
  • Molestia al caminar o al estar de pie por mucho tiempo.
  • En complicación: dolor intenso, náuseas, vómito y bulto duro que no se reduce.

Por qué aparece

Causas y factores de riesgo

  • Mayor frecuencia en mujeres por anatomía pélvica.
  • Embarazos múltiples.
  • Esfuerzo abdominal crónico.
  • Cirugía previa de hernia inguinal (variante posterior).

Cómo se identifica

Diagnóstico

Exploración física dirigida. Por su localización profunda, suelo complementar con ultrasonido o tomografía cuando el diagnóstico no es evidente. Es importante diferenciarla de adenopatías y otras causas de masa en la ingle.

Tratamiento integral

Opciones, técnica y ventajas de la mínima invasión.

Cada paciente recibe la opción más adecuada a su caso. Aquí están las alternativas que valoramos, cómo se realiza el procedimiento y por qué elegimos técnicas mínimamente invasivas siempre que sea posible.

Opciones de tratamiento

  • Plastia laparoscópica con malla (preferida)

    Abordaje TAPP o TEP que permite reparar el defecto femoral por detrás, con malla amplia. Resultado anatómico y funcional excelente.

  • Plastia abierta con malla

    Alternativa en casos seleccionados, particularmente cuando hay complicación o contraindicación para laparoscopia.

¿Cómo se realiza?

Bajo anestesia general, en 60–90 minutos. La vía laparoscópica permite identificar bien el orificio femoral y colocar malla que cubre toda la región miopectínea. La mayoría regresa a casa en el día o al siguiente.

Ventajas de la mínima invasión

  • Incisiones pequeñas (5–12 mm) en lugar de una herida grande.
  • Menor dolor postoperatorio y necesidad de analgésicos.
  • Recuperación más rápida y reincorporación temprana a tus actividades.
  • Menor riesgo de infección de herida quirúrgica.
  • Cicatrices casi imperceptibles a largo plazo.

Después de la cirugía

Recuperación

Similar a la hernia inguinal: 5–7 días para actividades ligeras y 3–4 semanas para esfuerzo físico. Indicaciones por escrito al alta.

Lo que debes saber

Riesgos y complicaciones

Por la cercanía con los vasos femorales, el riesgo de sangrado requiere técnica meticulosa. Otros riesgos: hematoma, infección, recurrencia, lesión nerviosa local.

Te acompaño después

Seguimiento postoperatorio

Mi compromiso no termina al salir del quirófano. Incluyo revisiones programadas a la semana, al mes y a los tres meses, atención por WhatsApp ante cualquier duda y citas presenciales adicionales según evolución. Te entrego indicaciones por escrito al alta y, cuando aplica, coordino con tu aseguradora la cobertura del seguimiento.

Preguntas frecuentes

Lo que más nos preguntan.

Si tu duda no aparece aquí, escríbeme por WhatsApp — respondo personalmente.

¿La hernia femoral siempre se opera?

Prácticamente siempre. El riesgo de estrangulación es mayor que en la inguinal y la observación rara vez está indicada.

¿Por qué es más común en mujeres?

Por anatomía: la pelvis femenina tiene un canal femoral más amplio, lo que predispone a este tipo de hernia.

¿Si ya me operaron de hernia inguinal puedo tener una femoral?

Sí, puede aparecer en el postoperatorio de hernia inguinal. La revisión laparoscópica permite ver y reparar ambos defectos.

¿Es una urgencia operarme?

Si el bulto es duro, doloroso o no se reduce, sí: es urgencia. Si la hernia es asintomática debe programarse pronto por el alto riesgo de complicación.

¿Cómo se distingue de una adenopatía o un quiste?

La exploración clínica y, en caso de duda, el ultrasonido o tomografía permiten diferenciarla con precisión.

¿Qué tipo de anestesia se utiliza?

Habitualmente anestesia general para la técnica laparoscópica. La técnica abierta puede realizarse con anestesia regional en casos seleccionados.

¿Cuánto dura la hospitalización?

La mayoría de pacientes se va a casa el mismo día o al día siguiente.

¿Cuánto tiempo de incapacidad necesito?

Entre 7 y 10 días para trabajo de oficina; 3 a 4 semanas para trabajo físico.

¿Voy a perder sensibilidad en la pierna?

Es raro. Pueden ocurrir cambios temporales por irritación nerviosa local que suelen resolverse en semanas.

¿Mi aseguradora cubre la cirugía?

Sí, las hernias femorales están cubiertas por la mayoría de aseguradoras de gastos médicos mayores. Te ayudo con el trámite.

¿Puede volver a aparecer?

Con malla y técnica adecuada, la recurrencia es menor al 5%. Cuidar el peso y evitar esfuerzos extremos los primeros meses ayuda a prevenirla.

Revisado por Dr. Jesús Manuel Sifuentes Cháirez · Última revisión: 2026-05-22