Reparación de la separación de los músculos rectos del abdomen — frecuente tras embarazo o cambios de peso.
Introducción
La diástasis de rectos es la separación anormal de los dos músculos rectos del abdomen en la línea media. No es una hernia (no hay defecto de la fascia), pero produce protrusión central, debilidad de pared y problemas estéticos y funcionales. Es muy frecuente tras embarazo o cambios de peso.
Cuándo consultar
Por qué aparece
Cómo se identifica
Medición clínica en consulta: en reposo y con contracción. Se mide el ancho de la separación a tres niveles. En casos seleccionados o cuando hay hernia asociada solicito ultrasonido o tomografía.
Cada paciente recibe la opción más adecuada a su caso. Aquí están las alternativas que valoramos, cómo se realiza el procedimiento y por qué elegimos técnicas mínimamente invasivas siempre que sea posible.
Rehabilitación abdominal y manejo conservador
Primera línea para diástasis leves o postparto reciente: fisioterapia especializada, técnica respiratoria y ejercicios dirigidos.
Plicatura laparoscópica de la línea media (REPA, SCOLA, eTEP)
Plicatura de los rectos por vía mínimamente invasiva, con o sin colocación de malla, para diástasis sintomáticas que no responden a rehabilitación.
Abdominoplastia funcional
Cuando hay además exceso de piel postembarazo, se puede plantear un abordaje combinado con cirugía plástica.
La plicatura laparoscópica se realiza con anestesia general, dura 1–2 horas. Se accede al espacio pre-peritoneal, se suturan los rectos en la línea media y, según el caso, se coloca malla de refuerzo. Hospitalización de 1 noche.
Después de la cirugía
Faja abdominal por 4–6 semanas. Caminar desde el primer día. Esfuerzo físico controlado a partir de las 6 semanas. Resultado estético definitivo a los 3–6 meses.
Lo que debes saber
Seroma, hematoma, dolor postoperatorio prolongado, alteración temporal de la sensibilidad cutánea, recurrencia parcial. Riesgos generales de anestesia.
Te acompaño después
Mi compromiso no termina al salir del quirófano. Incluyo revisiones programadas a la semana, al mes y a los tres meses, atención por WhatsApp ante cualquier duda y citas presenciales adicionales según evolución. Te entrego indicaciones por escrito al alta y, cuando aplica, coordino con tu aseguradora la cobertura del seguimiento.
Preguntas frecuentes
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Diástasis leves pueden mejorar con rehabilitación bien dirigida. Las separaciones amplias o con síntomas suelen requerir cirugía para corregirse de forma duradera.
Es funcional, pero tiene impacto estético. Se considera reconstrucción de pared abdominal cuando hay debilidad significativa, dolor o hernia asociada.
Depende de la póliza. Cuando hay hernia umbilical asociada o síntomas funcionales documentados, suele tener cobertura. Lo verificamos antes de programar.
Habitualmente después de los 12 meses postparto, una vez completada la lactancia y con el peso estabilizado. Antes se trabaja con rehabilitación abdominal.
Generalmente más de 3 cm a nivel del ombligo, asociada a síntomas funcionales (dolor, abombamiento) o hernia. Cada caso se valora individualmente.
Anestesia general para la técnica laparoscópica. Hospitalización habitual de 1 noche.
Entre 1 y 2 horas, dependiendo del ancho y si se asocia con hernia u otros procedimientos.
Sí, de 4 a 6 semanas. Es clave para sostener la reparación durante la cicatrización.
Cambios visibles desde los primeros días; resultado estético definitivo entre 3 y 6 meses cuando se desinflama por completo.
Sí, en pacientes con exceso de piel postembarazo. Se planifica con cirugía plástica para optimizar el resultado.
Es preferible completar tus embarazos antes para evitar que la diástasis se vuelva a abrir. Si te embarazas después, el riesgo de recurrencia existe.
Revisado por Dr. Jesús Manuel Sifuentes Cháirez · Última revisión: 2026-05-22
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