Tratamiento de piedras en el conducto biliar común — frecuentemente requiere CPRE más colecistectomía laparoscópica.
Introducción
La coledocolitiasis es la presencia de cálculos (piedras) en el conducto biliar común (colédoco), el tubo que lleva la bilis del hígado al intestino. Suele asociarse a piedras vesiculares y produce obstrucción biliar, ictericia y, sin tratamiento, complicaciones graves como colangitis o pancreatitis biliar.
Cuándo consultar
Por qué aparece
Cómo se identifica
Combinación de laboratorios (elevación de bilirrubinas y enzimas hepáticas), ultrasonido y colangio-resonancia magnética. En casos seleccionados, ultrasonido endoscópico (USE). El diagnóstico precoz es clave.
Cada paciente recibe la opción más adecuada a su caso. Aquí están las alternativas que valoramos, cómo se realiza el procedimiento y por qué elegimos técnicas mínimamente invasivas siempre que sea posible.
CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) + colecistectomía
Manejo más frecuente: el endoscopista retira las piedras del colédoco y, días después, realizo la colecistectomía laparoscópica.
Exploración laparoscópica de la vía biliar
En centros con experiencia, se puede explorar el colédoco en el mismo evento quirúrgico de la colecistectomía, evitando dos procedimientos.
Manejo quirúrgico abierto
Reservado para casos complejos o cuando los abordajes mínimamente invasivos no son posibles.
Coordino con el equipo de endoscopia para programar CPRE y, en un segundo tiempo o el mismo internamiento, realizo la colecistectomía laparoscópica. La estrategia se decide según el tamaño y número de piedras, el estado del paciente y la anatomía.
Después de la cirugía
La estancia hospitalaria varía 2–4 días en función del tratamiento. Recuperación postoperatoria similar a una colecistectomía. Vigilancia de laboratorios al alta y revisiones a la semana y al mes.
Lo que debes saber
Pancreatitis post-CPRE, sangrado, lesión de vía biliar, infección, persistencia de cálculos. Se comunican los riesgos específicos según la estrategia elegida.
Te acompaño después
Mi compromiso no termina al salir del quirófano. Incluyo revisiones programadas a la semana, al mes y a los tres meses, atención por WhatsApp ante cualquier duda y citas presenciales adicionales según evolución. Te entrego indicaciones por escrito al alta y, cuando aplica, coordino con tu aseguradora la cobertura del seguimiento.
Preguntas frecuentes
Si tu duda no aparece aquí, escríbeme por WhatsApp — respondo personalmente.
Porque la CPRE resuelve la obstrucción del colédoco y la colecistectomía retira la fuente de las piedras. En muchos casos el tratamiento se completa en dos eventos coordinados.
No es recomendable. Sin extraer la vesícula, las piedras pueden seguir migrando y el cuadro recurrir.
Cuando hay colangitis (fiebre, ictericia, dolor) sí es urgencia. La coledocolitiasis asintomática puede programarse en pocos días.
Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica: estudio terapéutico realizado por gastroenterólogo donde, mediante endoscopio, se accede a la vía biliar para retirar cálculos o colocar prótesis.
Principalmente pancreatitis post-CPRE (1–5%), sangrado del esfínter, infección biliar y, raramente, perforación. Se decide con el endoscopista según indicación.
Habitualmente 2–4 días en función de la estrategia, gravedad inicial y respuesta clínica.
Porque la piedra bloquea el flujo biliar al intestino y la bilirrubina (componente amarillo de la bilis) regresa a la sangre. Por eso la piel y los ojos se tornan amarillos.
Sí, retirando la vesícula y manteniendo un peso adecuado. Sin embargo, en una minoría de casos pueden formarse nuevas piedras dentro del colédoco a largo plazo.
La mayoría no nota cambios. Algunos pacientes presentan deposiciones más blandas o intolerancia a comidas muy grasosas, manejable con dieta.
5–7 días para actividades de oficina y 2–3 semanas para trabajo físico, similar a la colecistectomía electiva.
Generalmente sí — tanto la CPRE como la colecistectomía están cubiertas. Te ayudamos con los trámites de pre-autorización.
Revisado por Dr. Jesús Manuel Sifuentes Cháirez · Última revisión: 2026-05-22
Otros procedimientos
¿Listo para el siguiente paso?
Cada caso es único. Te escucho, reviso tus estudios y te explico tus opciones sin presión — y solo operamos cuando realmente lo necesites.
Opción 1
Diagnóstico personalizado, revisión de estudios previos y plan quirúrgico claro. La cita es presencial o por video según prefieras.
Agendar por WhatsAppOpción 2
Antes de agendar, escríbeme tus preguntas sobre el procedimiento, aseguradoras, recuperación o costos. Respondo personalmente.
Escribir dudas por WhatsApp
